Neprokhodimost-kishechnika-spayechnaya.jpg' alt='Спаечная Кишечная Непроходимость У Детей Реферат' title='Спаечная Кишечная Непроходимость У Детей Реферат' />Диссертация 2006 года на тему Острая спаечная кишечная непроходимость у детей диагностика, лечение и роль лапароскопии. Автор Кобилов. Читать реферат online по теме Кишечная непроходимость. Раздел Медицина. Дети отстают в развитии, страдают длительными запорами. Однако чаще это вид КН встречается при спаечной болезни. Отметим что. Спаечная непроходимость по частоте у детей занимает второе место после острой инвагинации кишок среди других форм приобретенной. В послеоперационном периоде у большинства детей спаечный процесс. Таким образом, острую спаечную кишечную непроходимость следует. Кишечная непроходимость. Читать текст оnline. Кишечная непроходимость. Определение понятия. Этиология кишечной непроходимости. Ерюхин И. А., Петров В. И., Ханевич М. Д. Кишечная непроходимость. Известны две основные формы приобретенной кишечной непроходимости первая инвагинация спаечная, обтурационная, странгуляционная. Спаечная кишечная непроходимость, развивающаяся за счт сдавления кишечника спайками брюшной полости. Спаечная кишечная непроходимость расстройство пассажа содержимого пищеварительного тракта в результате образования грубых рубцовых. Описана спаечная кишечная непроходимость, как серьезная проблема хирургических пациентов, ее причины, симптомы и лечение. Классификация. 4. Дифференциальная диагностика кишечной непроходимости. Лечение. Кишечная непроходимость это частичное или полное нарушение пассажа содержимого по. Частота 8 9 среди всех заболеваний брюшной полости. Спаечная Кишечная Непроходимость У Детей Реферат' title='Спаечная Кишечная Непроходимость У Детей Реферат' />Летальность до 2. Врожденный характер атрезия кишечника, прямой кишки, и других отделов, болезнь Гиршпрунга в. Заболевание выявляется педиатрами. Дети отстают в. развитии, страдают длительными запорами. Приобретенный характер. Мы подразумеваем под кишечной. Кишечная непроходимость может быть компенсированной, но этот термин применяется только по отношению к раку прямой. Субкомпенсированная больные пользуются слабительными. Эти формы кишечной непроходимости требуют плановой операции. Декомпенсированная кишечная. Паралитическая парез КН может быть в послеоперационном периоде, у больных с печеночной, почечной. Спаечная Кишечная Непроходимость У Детей Реферат' title='Спаечная Кишечная Непроходимость У Детей Реферат' />Спастическая КН. При этой форме наблюдается спазм какого то фрагмента кишечника, что может быть при. Лечение динамической КН консервативное этиологическое лечение дезинтоксикация. II Механическая кишечная непроходимость. Эту форму КН необходимо оперировать. Странгуляционная КН сужение просвета кишки сочетается с давлением брыжейки, это может быть за счет. Однако чаще это вид КН встречается при спаечной болезни. Отметим что. странгуляционная КН это, как правило, тонкокишечная непроходимость страдают молодые люди. Обтурационная КН сужение просвета происходит изнутри. Брыжейка не вовлекается. Наиболее частой. причиной является рак. Обтурационная КН, как правило, толстокишечная непроходимость. Могут обтурировать камни желчного пузыря, что наблюдается при. ЖКБ при образовании свищей. III Смешанная форма  инвагинация приводящего отдела в отводящий отдел кишки. Наблюдаются. странгуляционная и обтурационная кишечная непроходимость. IV Гемостатическая непроходимость. Связана с заболеваниями сосудов. Чаще всего о КН можно думать в следующих возрастных группах сразу после рождения, 1. В норме за сутки в кишечник выделяется. При кишечной непроходимости реабсорбции нет. Квадрат симптомов при КН. Боль в животе. Боли носят приступообразный, схваткообразный характер. У больных холодный пот. Больные с ужасом ожидают следующих приступов. Боли могут стихать например, был заворот, а затем кишка расправилась, что привело к. КН происходит. некроз кишки, что ведет к гибели нервных окончаний, следовательно, пропадает боль. Рвота. Многократная, сначала содержимым желудка, потом содержимым 1. Можно прощупать раздутую. Валя. Обязательно надо исследовать больных per rectum ампула прямой кишки пустая симптом Грекова или симптом обуховской больницы. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости это бесконтрастное исследование. Клойбера. Выполняется срочная. Большинство опухолей, которые дают кишечную непроходимость, располагаются в левой половине толстой кишки. Дренирование желудка, очистительная сифонная при необходимости клизма, спазмолитики, паранефральная. Все мероприятия должны занимать не более 2 часов с момента поступления больного. В случае разрешения кишечной непроходимости после проведения консервативной терапии больной. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана экстренная операция. Предоперационная подготовка. Дренирование желудка. Препараты для регуляции систем дыхания и кровообращения кордиамин, сульфокамфоин, коргликон. Инфузионная терапия в необходимом объеме полиглюкин и гидрокортизон при низком АД, растворы глюкозы. Рингера Локка, гемодез, нативная или сухая плазма, солевые и полиионные растворы. Премедикация омнопон, атропина сульфат, димедрол. Тактика во время операции. Обезболивание эндотрахеальный наркоз. Операционный доступ срединная лапаротомия. Новокаиновая блокада корня брыжейки кишечника. При ревизии петли кишечника перемещают осторожно с помощью салфеток, смоченных в. Устранение непроходимости и определение жизнеспособности кишки. Декомпрессию тонкой кишки выполняют через носоглотку, толстой через прямую кишку. Возможна. декомпрессия через энтеростомическое отверстие в отводящей петле. Жизнеспособность кишки определяют визуально по цвету розовая, перистальтике. ЭМГ, спектроскопии. При нежизнеспособности производят резекцию измененного участка кишки с удалением приводящей петли на. Если причина непроходимости раковая опухоль, можно предпринять различные тактические. При опухоли слепой, восходящей ободочной кишок, печеночного угла Без признаков перитонита показана правосторонняя гемиколонэктомия. Неотложные Состояния Мюллер здесь. При перитоните и тяжелом состоянии больного илеостомия, туалет и дренирование брюшной полости. При неоперабельной опухоли и отсутствии перитонита илетотрансверзостомия Б. При опухоли селезеночного угла и нисходящего отдела ободочной кишки Без признаков перитонита проводят левостороннюю гемиколонэктомию, колостомию. При перитоните и тяжелых гемодинамических нарушениях показана трансверзостомия. Если опухоль неоперабельная обходной анастомоз, при перитоните трансверзостомия. При опухоли сигмовидной кишки резекция участка кишки с опухолью с наложением первичного анастомоза. Гартмана, или наложение двуствольной колостомы. При узлообразовании, завороте устранить узел, заворот, при. Если инвагинация обусловлена дивертикулом Меккеля резекция кишки вместе с дивертикулом и инвагинатом. При спаечной кишечной непроходимости показано пересечение спаек и устранение. В конце операции при всех видах кишечной непроходимости брюшную полость тщательно санируют и вводят разгрузочные зонды в. Поэтому консервативное лечение в ремиссии видоизменяется при появлении болевого приступа. Болевой приступ при. В условиях стационара положительный эффект. Раньше широко применяли  поясничные блокады по Вишневскому, однако. Если запоры продолжаются следуем применять легкие слабительные, необходим регулярный прием пищи. Не следует употреблять пищу от которой может. Следует периодически применять физиотерапевтические процедуры диатермию. Физиотерапевтические процедуры. При  несоблюдении пищевого режима физиотерапевтические процедуры. Следует избегать тяжелой физической работы, напряжения мышц усиливает боль. Соблюдая режим питания, следя за регулярным опорожнением. Но нарушение такого режима. Лечение является  весьма трудной задачей никогда нельзя быть уверенным в том, что. Поэтому всегда стоит продумать. Лишь в экстренных случаях надо отказаться от этой. Вопрос о припаянности петель тонкой кишки к рубцу остается открытым. Поэтому при лапаротомии старый рубец иссекать не следует разрез делают. При разделении спаек кишок целесообразно использовать гидравлическую препаровку новокаином. Десерозированные участки. Припаянные участки сальника пересекать между наложенными лигатурами. В тех случаях, когда кишечные петли. Во время операция освобождение кишечных петель из спаек довольно сложная задача. Нобля уходит около 9. В 1. 93. 7 году Ноблем была предложена операция, которая получила названии энтеропликации. Ноблю. Сущность операции заключается в том, что после разделения спаек  петли кишок укладывались горизонтально или. Таким образом петли кишок были фиксированы в определенном положении, в. Рецидивы кишечной непроходимости наблюдались после операции 1. Кроме того сшивание кишечных петель отнимает много времени, затем петли начинают хуже. Операция этим. способом  дает лучшую перистальтику, и дает более легкий послеоперационный период. Кроме того на эту операцию. В 1. 95. 6 году Уайтом и в 1. Дедером была предложена фиксация петель кишок эластичной.